营养治疗：

1、一般原则：包括抗炎，电解质调整，卧床休息，禁食。

2、补充机体的生理需要能量，限制脂肪摄入量，避免含脂肪多的食物刺激胆囊收缩，加重疼痛。

3、控制含胆固醇高的食物，以缓解胆固醇代谢障碍，防止结石形成。少用或不用含胆固醇高的食物，如：动物内脏，蛋黄、松花蛋、肥肉、蟹黄等。

4、补充蛋白质，维持氮平衡，增强机体的免疫力。可选择鱼、虾、瘦肉、鸡肉、豆腐等高蛋白质低脂肪食物。

5、补充一定的维生素。如：维生素A有防止胆结石形成的作用，维生素K可缓解胆管痉挛和胆石症引起的疼痛，补充含B族维生素、钙、铁等的食物，维生素C。

6、每天提供20g-30g的膳食纤维，能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂和血胆固醇，减少胆石形成的机会。

7、多饮水可稀释胆汁，促使胆汁排出，防止胆汁淤积。

8、饮食禁忌。戒酒，忌用辛辣食物和刺激性强的调味品，如辣椒、咖喱、芥末等；还要避免食物油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。节制饮食，少量多餐，定时定量。

  术前CT：胆管下段见一巨大充盈缺损，呈同心圆样改变（考虑盲袢？）

　　（1）有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法，因为在禁食时胆囊中充满了胆汁，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，此时胆固醇／卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，终于形成胆泥。

　　如果进食，当食物进入十二指肠时，反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，这时大量的粘稠和含水量有胆泥的胆汁被排出到达肠内。因此可以防止结石的形成。

　　(2）选择合理的饮食结构，避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当习食用纤维素丰富的饮食，以改善胆固醇的排泄，防止结石的形成。

　　(3)研究显示，胆囊结石病具有遗传倾向。因此，家族中有胆结石患者的，更应该注意合理饮食。同时，专家认为:年龄、肥胖、高脂饮食和血脂异常是诱发胆结石发病的危险因素。建议:定期检查腹部B超、血脂，就能及早发现胆结石，防患于来然。

　　总的来说，胆结石的形成与消化系统有关，而吃易消化的食物，减轻胆囊负担，就可以预防胆结石的生成。

1.胆结石的形成原因比较复杂，但不外乎有以下几个方面：肝脏分泌的胆汁不正常：胆结石在肥胖人群中常见，就是因为胆汁中胆固醇含量过高，呈过饱和状态，容易析出结晶，导致结石。

2.胆道感染：胆道感染时可以引起胆汁成分的改变，加上炎性分泌物、管壁脱落物等，更容易形成结石。

3.胆囊内胆汁瘀积：一些由于疾病无法进食而长期依靠静脉内营养者；怀孕初期，妊娠反应重，不能正常进食者；长期不进早餐者等容易出现胆汁瘀积，进而形成胆结石。

4.患某些疾病：如肝炎、肝硬变和某些溶血性疾病患者，由于胆汁成分异常，容易形成结石。

                             切除病肝

               手术前影象学资料

           肝移植术治疗多囊肝

先天性多囊肝为孤立性单房性囊肿，也可为弥漫性多囊病。各种类型的肝囊肿都较少见。

【病因】本病是由干肝小叶的胆小管发育障碍所致，在胚胎发育过程中，可能形成比实际需菱数目更多的肝内胆管。正常情况下，多余的肝内胆管即行退化，而不与远端胆管建立连接；但如末发生退化，这些胆管将逐渐扩张并形成多囊肝。

【临床表现】虽然多囊肝是先天性疾病，病人一般要到30-50岁时才出现症状，个别巨大囊肿的女性病人可以干扰分娩过程。囊肿逐渐缓慢地长大．病入主诉腹部膨隆，自已们到肿块.

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